Chirurgie de la thyroïde à Paris

Le Dr Pierre-Antoine Colas est chirurgien viscéral dont l’activité libérale est principalement dédiée à la chirurgie thyroïdienne et parathyroïdienne à Paris 16e. Il opère au sein de l’Institut Parisien de Chirurgie Thyroïdienne, à la Clinique Turin (Paris 8e), qu’il a fondé avec les Drs Gaël Guian et Pierre-Olivier Sarfati. Il prend en charge les nodules, goitres, cancers de la thyroïde, maladie de Basedow et hyperparathyroïdie, avec une expérience de plusieurs centaines de cas opérés, incluant des cas complexes et des seconds avis.

Il est accrédité par la HAS (Haute Autorité de Santé) et membre de l’AFCE (Association Francophone de Chirurgie Endocrinienne), de l’ESES (European Society of Endocrine Surgeons) et de l’ISITES (International Society of Innovative Technologies for Endocrine Surgery). Formé en chirurgie endocrinienne à l’Hôpital Pitié-Salpêtrière et diplômé du DIU de chirurgie endocrinienne de Sorbonne-Université où il a enseigné.

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Dr COLAS du site chirurgie-thyroide-paris.fr

Chirurgie de la thyroïde

La chirurgie de la thyroïde traite les maladies de cette petite glande située à la base du cou. Elle produit les hormones thyroïdiennes qui régulent le métabolisme, la température corporelle, le rythme cardiaque et la croissance. Toute pathologie thyroïdienne peut nécessiter une prise en charge spécialisée.

L’intervention, appelée thyroïdectomie, peut être partielle (lobectomie ou lobo-isthmectomie) ou totale selon la pathologie. La décision est prise conjointement avec le patient, après analyse complète du dossier (échographie avec classification EU-TIRADS, cytoponction classée Bethesda, bilan biologique).

Les principales indications sont les nodules suspects (Bethesda IV-VI), le cancer de la thyroïde, la maladie de Basedow résistante au traitement médical, et le goitre compressif, y compris les goitres plongeants intra-thoraciques. Le Dr Colas prend également en charge les reprises chirurgicales et les seconds avis pour des dossiers complexes.

Les principaux risques concernent le nerf laryngé (voix) et les glandes parathyroïdes (calcémie). L’utilisation systématique du neuromonitoring peropératoire, associée à l’expérience du chirurgien, réduit significativement ces risques, qui restent rares en chirurgie spécialisée.

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Opération de la thyroïde

Chirurgie des glandes parathyroïdes

Opération des parathyroïdes

La chirurgie des parathyroïdes traite les pathologies de ces quatre petites glandes parathyroïdes situées derrière la thyroïde. Elles produisent la parathormone (PTH) qui régule le taux de calcium sanguin. Leur dysfonctionnement peut entraîner fatigue chronique, calculs rénaux, ostéoporose précoce et douleurs osseuses.

On parle d’hyperparathyroïdie lorsque l’une ou plusieurs des glandes parathyroïdes produisent trop de PTH, entraînant des niveaux élevés de calcium dans le sang. Dans de nombreux cas, la cause est un adénome (une tumeur non cancéreuse) sur une des glandes.

La parathyroïdectomie consiste à retirer la ou les glandes pathologiques. Le Dr Colas pratique l’abord focalisé mini-invasif guidé par l’imagerie préopératoire (échographie, scintigraphie MIBI, TEP-choline) et confirmé par le dosage peropératoire de la PTH. Le taux de guérison dépasse 95 %.

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Votre prise en charge étape par étape

De la première consultation au suivi post-opératoire, découvrez les 7 étapes de votre parcours patient avec le Dr Colas : consultations, bilan, intervention, convalescence et suivi à long terme.

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Le cancer de la thyroïde

Le cancer de la thyroïde survient lorsque des cellules anormales se développent dans la glande. Il est le plus souvent découvert à l’échographie cervicale sur un nodule suspect, et confirmé par cytoponction selon la classification Bethesda.

Le carcinome papillaire représente plus de 80 % des cancers thyroïdiens et présente un excellent pronostic. Les autres formes sont le carcinome vésiculaire, le carcinome médullaire (cellules C) et plus rarement le carcinome anaplasique. Les symptômes sont rares au stade précoce, d’où l’importance du dépistage échographique.

Le traitement repose sur la chirurgie (lobectomie ou thyroïdectomie totale selon le stade) éventuellement complétée par un traitement à l’iode radioactif. Les recommandations ATA 2025 privilégient une dé-escalade : la lobectomie est désormais recommandée pour les cancers ≤ 2 cm sans extension extra-thyroïdienne ni ganglion suspect.

Le pronostic est généralement excellent : la survie à 10 ans du carcinome papillaire atteint 98,6 %. Une prise en charge spécialisée, discutée en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP), permet d’appliquer les recommandations en vigueur.

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Le cancer de la thyroïde

Faut-il opérer mon nodule ?

Surveillance, surveillance active, lobo-isthmectomie ou thyroïdectomie totale : ce que votre EU-TIRADS et votre Bethesda disent réellement de votre situation.

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Basedow : antithyroïdiens, iode ou chirurgie ?

Les trois voies se valent sur le papier. Ce qui, dans votre cas, en écarte une et en rapproche une autre.

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Un chirurgien de la thyroïde à vos côtés

Le Dr Pierre-Antoine Colas sera votre principal interlocuteur tout au long de votre prise en charge, de la première consultation au suivi post-opératoire. Son expertise en chirurgie endocrinienne, son expérience de plusieurs centaines de cas opérés et son dialogue à l’écoute assurent une relation de confiance et une prise en charge personnalisée, adaptée à votre situation.

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