L’hyperparathyroïdie tertiaire (HPT3)
L’hyperparathyroïdie tertiaire (HPT3) est une forme rare d’hyperparathyroïdie qui survient généralement chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique ou d’hyperparathyroïdie secondaire (HPT2) de longue date.
Il s’agit d’une autonomisation des glandes parathyroïdes qui continuent de produire une quantité excessive d’hormone parathyroïdienne (PTH), même lorsque les niveaux de calcium dans le sang sont normaux ou élevés.
Quelles sont les causes de l’hyperparathyroïdie tertiaire ?
L’hyperparathyroïdie tertiaire (HPT3) est généralement causée par une hyperparathyroïdie secondaire (HPT2) de longue date qui n’a pas été correctement traitée.
Les glandes parathyroïdes deviennent autonomes et continuent de produire une PTH excessive, indépendamment des niveaux de calcium dans le sang.
Quels sont les symptômes de l’hyperparathyroïdie tertiaire ?
Les symptômes de l’hyperparathyroïdie tertiaire (HPT3) sont similaires à ceux de l’hyperparathyroïdie secondaire (HPT2) et peuvent inclure de la fatigue, une faiblesse, des douleurs osseuses et articulaires, une perte d’appétit, des troubles du sommeil et des troubles cognitifs.
Des complications plus graves peuvent survenir si la maladie n’est pas traitée, y compris une déformation osseuse, des fractures et des calculs rénaux.
Comment arriver au diagnostic?
Le diagnostic est généralement posé grâce à une série de tests sanguins pour mesurer les taux de calcium, de phosphore, de PTH, et de vitamine D.
Le niveau de PTH est excessif quelque soit le profil de la calcémie.
Des examens d’imagerie peuvent également être effectués pour évaluer les éventuels dommages aux os ou aux reins.
Quel traitement proposer?
Le traitement implique souvent une opération pour enlever les glandes parathyroïdes hyperactives.
Dans certains cas, un traitement médical peut être utilisé pour contrôler les symptômes.
