Le goitre
Le goitre thyroïdien est une affection caractérisée par une augmentation anormale du volume de la glande thyroïde. Cet élargissement peut être causé par divers facteurs, notamment une carence en iode, une hyperthyroïdie, une hypothyroïdie, ou le développement de nodules thyroïdiens.
Comment explorer et traiter le goitre?
Potentiellement volumineux et gênant, siège de multiples nodules ou homogène, l’exploration du goitre donne des indications sur le geste à proposer.
Clinique
Il peut présenter une forme plus ou moins homogène, allant du goitre diffus simple (augmentation de volume uniforme de la glande) au goitre nodulaire (où un ou plusieurs nodules se forment dans la glande). Les symptômes varient en fonction de la taille du goitre. Un petit goitre peut ne provoquer aucun symptôme, tandis qu’un goitre plus grand peut causer des symptômes comme une difficulté à avaler, une difficulté à respirer, une toux, ou une sensation de pression dans le cou, notamment en position allongée.
Parfois, la prolifération et l’extension du goitre ne se poursuit pas dans la région cervicale mais fuse plutôt vers le bas en direction du thorax. On parle alors de goitre plongeant.
Examens
L’évaluation du goitre impose la réalisation d’examens complémentaires. Cela inclut une prise de sang pour mesurer les niveaux d’hormones thyroïdiennes, une échographie cervicale spécialisée pour examiner la taille et la structure du goitre et parfois une biopsie à l’aiguille fine appelée cytoponction pour prélever un échantillon de tissu afin de déterminer s’il y a présence de cancer ou non.
Traitement
Le traitement du goitre thyroïdien dépend de sa cause, de sa taille, de la présence de symptômes et de l’état général de santé du patient. Il peut inclure une surveillance attentive, la prescription de médicaments contrôlant les niveaux d’hormones thyroïdiennes, l’utilisation d’iode radioactif, ou une opération pour retirer la glande.
